期刊简介
本刊为综合性医学科技期刊，1997年已入编《中国学术期刊（光盘版》，1999年入编中国期刊网，主要报道全国各省市医疗、卫生、科研、管理的成果和进展以及新经验。以全国卫生技术人员为主要对象。本刊辟有论著、实验研究、经验交流、中医中药、预防保健、调查报告、临床护理、卫生及医院管理、专家讲座、文献综述、技术交流、病例报告等栏目。
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首页>河北医学杂志
- 杂志名称：河北医学杂志
- 主管单位：河北省卫生厅
- 主办单位：河北省医学会
- 国际刊号：1006-6233
- 国内刊号：13-1199/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：河北省优秀科技期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
内毒素血症对肝硬化及重型肝炎各种并发症和预后的影响
孙静媛；兰孟冬
关键词：肝硬化, 内毒素血症, 重型肝炎
摘要：目的:探讨内毒素血症与肝硬化和重型肝炎的各种并发症及预后的关系,以便协助判断病情及估计预后.方法:收集86例住院病人血浆内毒素及腹水内毒素检测结果.内毒素检测方法采用鲎试剂与合成基质(鲎三肽)的偶氮显色法,定量检测样品中微量革兰氏阴性细菌内毒素.分别统计内毒素血症(ETM)阳性和ETM阴性两组患者各种并发症的发生率,肝功损害程度以及预后情况.应用统计软件对数据进行X2检验或Fisher精确检验.结果:86例被检病人中,ETM(+)者50例,ETM(-)者36例,ETM发病率51.8%.血浆与腹水中内毒素同时阳性者40例.ETM(+)组,病人消化道出血,肝肾综合征等并发症的发生率明显高于ETM(-)组(P<0.05).肝性脑病、DIC的发生率也高于ETM(-)组.同时,ETM(+)者,肝损害程度重,黄疸程度深,凝血酶原活动度(PTA)明显下降,预后不佳,死亡率明显增高.结论:肝硬化及重型肝炎易发生ETM.内毒素的来源除肠原性因素外,腹水腹腔感染时产生的内毒素进入血循环也是重要原因.ETM(+)时,各种并发症的发生率明显增高,同时又进一步使肝功能损害加重,影响患者的预后.因此,通过血浆内毒素的测定对判断病情估计预后有重要意义.积极控制腹腔感染可以减少ETM的发生,控制ETM有助于控制肝损害的加重和并发症的发生.
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