期刊简介
本刊为综合性医学科技期刊，1997年已入编《中国学术期刊（光盘版》，1999年入编中国期刊网，主要报道全国各省市医疗、卫生、科研、管理的成果和进展以及新经验。以全国卫生技术人员为主要对象。本刊辟有论著、实验研究、经验交流、中医中药、预防保健、调查报告、临床护理、卫生及医院管理、专家讲座、文献综述、技术交流、病例报告等栏目。
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首页>河北医学杂志
- 杂志名称：河北医学杂志
- 主管单位：河北省卫生厅
- 主办单位：河北省医学会
- 国际刊号：1006-6233
- 国内刊号：13-1199/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：河北省优秀科技期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
进行性肌营养不良引起继发性心肌病1例
王世杰；顾玉清；谢占峰
关键词：进行性肌营养不良, 继发性, 室性期前收缩, 心前区不适, 心律失常, 症状缓解, 阵发性, 心悸, 四肢, 颈部淋巴结核, 房性期前收缩, 血管扩张剂, 巴彬斯基征, 左室, 自然缓解, 中药治疗, 晕厥, 营养神经, 意识清楚, 兄弟姐妹
摘要：1 临床资料袁某,男,29岁.病案号436997.因间断乏力五年,伴阵发性晕厥一年,加重1d于2000年8月2日入院,五年前始,无明显诱因自觉乏力,与体力活动无关,无心悸、气短、无心前区不适,曾在当地医院检查提示心脏增大,间断口服中药治疗(具体用药不详),近一年乏力加重,曾晕厥三次,每次发作前有心前区不适感,心悸,发作时意识不清,伴尿便失禁及大汗、持续时间2～5min自然缓解,无抽搐.1d前,上述症状加重,在静点血管扩张剂入院过程中,发生三次头晕,心悸,但患者意识清楚、病程中无咳嗽、咳痰、无夜间阵发性呼吸困难、无少尿及浮肿、无发热及盗汗,既往三年前患颈部淋巴结核,已治愈,家族中兄弟姐妹及父母均无类似病史.入院查体:T36.4℃,P67次/min,R18次/min,Bpll0/70mmHg一般状态可、发育正常、营养中等,神清语明,自动体位,皮肤,粘膜无黄染、苍白及紫绀、无皮疹及出血点,头颅正常,颜面无浮肿,瞳孔等大同圆,光反射灵敏,口鼻耳正常,颈软,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,气管居中,甲状腺不肿大,胸廓正常,双肺呼吸音清,未闻干、湿罗音,心前区无隆起,心尖搏动不明显,心浊音界向左扩大,远点位于左锁骨中线外1.5cm,心率67次/min,心音低钝,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及杂音及额外心音,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,双肾区无叩痛,肠鸣音4～5次/min,脊柱生理弯曲,四肢关节活动自如,四肢近躯干端肌肉萎缩,感觉系统未见异常,四肢肌力IV级,双巴彬斯基征阳性.ECG:I avl呈QS型,T波低平,II、IIIavF呈ars型,T波倒置,V4-6呈qR及型,伴T波倒置.血生化CKl206.3T CK-BB3.77hiT心彩:左房(LA40)增大,左室(LV66)增大,室壁搏动弥漫性减弱,左室短轴.缩短率(FS)17%,射血分数(EF)35%,动态ECG:窦性心律、室性期前收缩为多源性或成对出现,297次/24h,房性期前收缩1次/24h,F肌电图报告:双侧股四头肌肌源性受损.脑电地型图提示轻度异常,根据患者临床症状,体征及检查结果,诊断为进行性肌营养不良,继发性心肌病,心律失常-室性期前收缩(多源或成对),心功能II级.给予扩血管、营养神经、纠正心律失常治疗8d,症状缓解出院.
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