期刊简介
本刊为综合性医学科技期刊，1997年已入编《中国学术期刊（光盘版》，1999年入编中国期刊网，主要报道全国各省市医疗、卫生、科研、管理的成果和进展以及新经验。以全国卫生技术人员为主要对象。本刊辟有论著、实验研究、经验交流、中医中药、预防保健、调查报告、临床护理、卫生及医院管理、专家讲座、文献综述、技术交流、病例报告等栏目。
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- 杂志名称：河北医学杂志
- 主管单位：河北省卫生厅
- 主办单位：河北省医学会
- 国际刊号：1006-6233
- 国内刊号：13-1199/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：河北省优秀科技期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
产后急性子宫内翻1例
王冰
关键词：产后, 急性子宫内翻, 第三产程, 阴道大量出血, 狭窄环, 胎盘, 患者, 严重并发症, 现报告如下, 子宫收缩, 休克治疗, 血压下降, 胎儿娩出, 脐带, 宫颈松弛, 病例报告, 阿氏评分, 助产士, 孕足月, 硬膜外
摘要：产后急性子宫内翻是产科罕见的危急并发症,病死率极高,我院发生1例,现报告如下.1 病例报告张某,36岁,农民, 孕4产3,于1997年10月21日8点因宫内孕足月腹痛1h入院.来院一般情况佳,于11点宫口开全,于11点20分头位顺娩一男婴,重3300g,阿氏评分:10分.胎儿娩出后20min,胎盘未娩出,助产士牵拉脐带,助手按揉宫底,患者突感下腹剧痛,大声呼叫,见胎盘后有4一粉红色球形肿物随胎盘娩出,约11×10cm大小,阴道大量出血,血压下降为9/6Kpa.腹部检查触不到宫底,考虑为急性子宫内翻,立即给补液止血抗休克治疗,并行手法还纳,还纳不全,子宫再度翻出,在硬膜外麻醉下腹式复位,术中见子宫底向阴道内翻,有一狭窄环,扩张此环,再以两把鼠齿钳分别夹住翻出的子宫向上提拉,从子宫狭窄环部内侧开始,逐渐向宫底移送,后子宫完全复原,注射宫缩剂,按摩刺激子宫后,子宫收缩好,术后抗炎补血治疗,11d痊愈出院.2 讨论子宫内翻是第三产程的严重并发症,临床罕见危及产妇生命.本例患者孕4产3,宫颈松弛,接生人员强行牵拉脐带并挤压宫底,是造成子宫内翻的主要原因,该患者因救治及时,才得以转危为安.此例应引起各位同道的注意,正确处理第三产程是防治本症的关键.
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