期刊简介
本刊为综合性医学科技期刊，1997年已入编《中国学术期刊（光盘版》，1999年入编中国期刊网，主要报道全国各省市医疗、卫生、科研、管理的成果和进展以及新经验。以全国卫生技术人员为主要对象。本刊辟有论著、实验研究、经验交流、中医中药、预防保健、调查报告、临床护理、卫生及医院管理、专家讲座、文献综述、技术交流、病例报告等栏目。
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- 杂志名称：河北医学杂志
- 主管单位：河北省卫生厅
- 主办单位：河北省医学会
- 国际刊号：1006-6233
- 国内刊号：13-1199/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：河北省优秀科技期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
外伤性嵌顿疝合并肠破裂误诊1例
曹义鑫；翟学宁；王洪伟；赫轶
关键词：外伤性, 嵌顿疝, 肠破裂, 腹股沟, 粉碎性骨折, 下腹壁, 疝囊, 骨盆, 下腹部, 肠内容物, 膈下游离气体, 右下腹压痛, 疝手法复位, 剖腹探查术, 抗感染治疗, 端端吻合术, 资料, 诊断, 阴囊血肿, 斜疝嵌顿
摘要：1 临床资料1．1 一般资料：患者男性，35岁，矿工。因右下腹部砸伤后腹股沟疼痛性肿物10h入院。患者伤后在当地医院试行嵌顿疝手法复位约2h，失败后来诊。无昏迷，无恶心呕吐，无呼吸困难。查体：T：38℃、P：88次／分、R：24次／分、BP：16／8kPa，神志清楚，查体不合作。下腹壁多处皮肤青紫色；腹平坦，右下腹压痛(十十)，反跳痛(十)，肌紧张(十)；下腹壁广泛皮下波动感及握雪感；右腹股沟区可触及一长约10厘米，宽4～5厘米条状包块，中等硬，压痛(十)，腹部移动性浊音(—)，肠鸣音活跃。阴囊血肿，会阴部肿胀，压痛(十)，耻骨区压痛(十)，骨盆分离实验(十)。化验：WBC11．7×109/L N 0.82 Hb120g/L；腹部X光片未见膈下游离气体，骨盆平片示：右例坐耻骨粉碎性骨折。入院诊断：①外伤性右腹股沟斜疝嵌顿②骨盆粉碎性骨折③下腹壁广泛挫伤。急诊于全麻下行剖腹探查术、嵌顿疝复位术。术中见：下腹部皮下组织与皮肤分离，内为血肿充填；腹股沟韧带撕裂；切开疝囊见约20cm小肠嵌顿，黑色；疝囊颈较紧，在接近疝囊颈处，肠管近完全断裂，有大量肠内容物溢出。腹腔内有较多肠内容物，吸尽，切除破裂及坏死肠管，行回肠端端吻合术；疝囊行高位结扎，修补腹股沟管后壁。术后抗感染治疗，7d后痊愈出院。出院诊断：①外伤性嵌顿疝并肠破裂②骨盆粉碎性骨折③下腹壁广泛挫伤。
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