期刊简介
本刊为综合性医学科技期刊，1997年已入编《中国学术期刊（光盘版》，1999年入编中国期刊网，主要报道全国各省市医疗、卫生、科研、管理的成果和进展以及新经验。以全国卫生技术人员为主要对象。本刊辟有论著、实验研究、经验交流、中医中药、预防保健、调查报告、临床护理、卫生及医院管理、专家讲座、文献综述、技术交流、病例报告等栏目。
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- 杂志名称：河北医学杂志
- 主管单位：河北省卫生厅
- 主办单位：河北省医学会
- 国际刊号：1006-6233
- 国内刊号：13-1199/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：河北省优秀科技期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
小儿心内直视术后呼吸道护理体会
杜爱萍
关键词：心内直视术后, 呼吸道管理, 重度肺动脉高压, 并发症, 心内直视手术, 先天性心脏病, 呼吸道护理, 肺功能, 左向右分流, 预防和处理, 呼吸道通畅, 肺动脉血管, 粘膜水肿, 严重损伤, 血气分析, 体外循环, 上呼吸道, 麻醉插管, 临床资料, 患儿
摘要：1 临床资料 我院于1998年7月至1999年共完成心内直视手术50例，其中小儿35例，成人15例。年龄小者2.5岁，小体重10kg。重度肺动脉高压者15例，其中10kg1例，12kg1例，术后无一例发生严重的呼吸道并发症。2 护理体会 先天性心脏病重度肺动脉高压心内直视术后的病人，保证呼吸道通畅，加强呼吸道护理防止呼吸道并发症的产生，是保证病人术后顺利恢复的关键部分。否则，将会造成严重的后果。 先天性心脏病，肺动脉高压的患儿，均是因心内的左向右分流，大量的血液涌向肺部造成肺动脉血管的高动力性增高，加之患儿体质差，反复发作的肺部感染，使肺血管及肺功能受到严重损伤。而心内直视手术因体外循环灌注等因素，使肺功能受到进一步的打击。术后呼吸机应用加之输血、输液以及切口和麻醉等问题，也是引起呼吸道并发症的直接原因，尤其小儿的上呼吸道管腔狭小，再加上麻醉插管的刺激、粘膜水肿、充血以及肺不张、胸壁损伤等，如果不能进一步的预防和处理，就可能出现严重的并发症导致严重的后果。所以加强呼吸道的护理，防止并发症的产生，维护肺功能是心内直视术后ICU护理工作中主要的环节。同时术前的呼吸道管理以及小儿呼吸道各种病理生理情况，护理人员应详细的了解。比如肺高压的程度，肺功能以及术前血气分析的情况等。以便在术后呼吸道管理做到心中有数，有的放矢。这是保证手术能否成功的重要环节，也是护理水平的一项重要标准。
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