期刊简介
本刊为综合性医学科技期刊，1997年已入编《中国学术期刊（光盘版》，1999年入编中国期刊网，主要报道全国各省市医疗、卫生、科研、管理的成果和进展以及新经验。以全国卫生技术人员为主要对象。本刊辟有论著、实验研究、经验交流、中医中药、预防保健、调查报告、临床护理、卫生及医院管理、专家讲座、文献综述、技术交流、病例报告等栏目。
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- 杂志名称：河北医学杂志
- 主管单位：河北省卫生厅
- 主办单位：河北省医学会
- 国际刊号：1006-6233
- 国内刊号：13-1199/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：河北省优秀科技期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
微波消毒根管研究的新进展
陈惠珍；张英怀
关键词：微波消毒, 一次性根管治疗, 根管内容物, 细菌生长, 感染根管, 厌氧菌, 含水量, 牙本质小管, 根尖周组织, 杀菌效果, 细菌培养, 混合感染, 无细菌, 生物学研究, 治疗失败, 治疗方法, 治疗方案, 针状电极, 消毒效果, 微波辐射
摘要：近年来，微波消毒的研究日益增多，并用于治疗某些口腔疾患。本文就微波消毒根管的研究进展作一综述。1 微波消毒根管的效果 根管治疗是牙髓炎、根尖周炎有效的治疗方法之一。根管治疗失败的主要原因是根管消毒不彻底。尤其是一次性根管治疗后出现的术后反应，主要是根管制备不彻底，根管内残留细菌或根管内容物被推出根尖孔，刺激根尖周组织所引起［2］。近来有关感染根管的微生物学研究表明，感染根管是多种细菌引起的混合感染，以厌氧菌和专性厌氧菌的混合感染常见，感染的根管牙本质深层主要存在专性厌氧菌，而感染根管牙本质内的内毒素在300um内较高［3，4］。因此，根管治疗成功的关键之一是彻底消毒根管。近来有人报告应用微波消毒根管，采用电流30mA，时间3s～6s的治疗方案，并尽量将针状电极插至根尖处，接近根尖周的生活组织，从而观察到根管下1/3段的微波消毒区内几乎无细菌，根管壁清洁度高，玷污层少，对深入牙本质小管内约300um的细菌仍具有一定的杀伤力［5，6］。丁兰英等［3］的研究显示，用微波辐射60s，温度达到49～50℃时即可杀灭99.6%的金黄色萄葡球菌，99.95%绿脓杆菌以及其他细菌。周国珍等［7］对20例病人在感染根管内作微波消毒前后的细菌培养，结果表明术前根管内培养100%有细菌生长，消毒后80%的根管内无细菌生长；微波消毒根管前培养出厌氧菌8株，消毒后未培养出一株厌氧菌。另外，根管内含水量对微波的杀菌效果有较大影响。姜明等［8］通过实验指出，根管内含水量在8～13ul时，微波有较明显的杀菌作用；当根管内含水量在5ul或20ul时，微波无明显的杀菌效果。该作者同时指出，此结果对临床有实际操作意义，但在临床如何控制根管内的含水量以取得佳的消毒效果尚需进一步研究。
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