期刊简介

               本刊为综合性医学科技期刊,1997年已入编《中国学术期刊(光盘版》,1999年入编中国期刊网,主要报道全国各省市医疗、卫生、科研、管理的成果和进展以及新经验。以全国卫生技术人员为主要对象。本刊辟有论著、实验研究、经验交流、中医中药、预防保健、调查报告、临床护理、卫生及医院管理、专家讲座、文献综述、技术交流、病例报告等栏目。                

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  • 杂志名称:河北医学杂志
  • 主管单位:河北省卫生厅
  • 主办单位:河北省医学会
  • 国际刊号:1006-6233
  • 国内刊号:13-1199/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:河北省优秀科技期刊期刊收录:国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
河北医学杂志2001年第02期

围术期心理应激及护理

吴旭丽;钱沂;缪秀华

关键词:围术期, 心理应激, 内分泌和代谢, 肾上腺髓质, 促肾上腺皮质激素, 应激反应, 手术病人, 生理变化, 非特异性反应, 抗利尿激素, 决定性影响, 综合反应, 应激活动, 血压, 血皮质醇, 系统, 问卷调查, 同时测量, 生长激素, 神经
摘要:应激反应(stress reaction)是指由于各种因素所起的一系列神经内分泌和代谢的综合反应,是一种非特异性反应[1]。由于疼痛、精神紧张、失血、失液等刺激,致使下丘脑垂体系统和交感神经一肾上腺髓质系统出现应激活动。前者使促肾上腺皮质激素(ACTH)、抗利尿激素(ADH)、生长激素(GH)等释放增多,因而导致肾上腺皮质激素释放增多;而交感--肾上腺髓质活动亢进,儿茶酚胺释放增加。继而通过各种正、负反馈途径导致一系列内分泌和代谢的改变,并使相应的器官功能发生各种复杂的变化[2]。在此反应过程中,心理情绪因素具有决定性影响,对应激反应的后果发挥正负两方面效应:而麻醉和手术作为一个较强的应激源会造成病人的一系列病理、生理变化,影响到疾病的康复。1 临床资料 为了解病人在接受麻醉时的心理、生理变化,我们对150例择期手术病人进行了随机的问卷调查(表1)。同时测量入室血压、脉搏与入室前的基础血压、脉搏对照,并对24例手术病人测定了术日晨八时血皮质醇(血F)浓度(表2)。