期刊简介
本刊为综合性医学科技期刊，1997年已入编《中国学术期刊（光盘版》，1999年入编中国期刊网，主要报道全国各省市医疗、卫生、科研、管理的成果和进展以及新经验。以全国卫生技术人员为主要对象。本刊辟有论著、实验研究、经验交流、中医中药、预防保健、调查报告、临床护理、卫生及医院管理、专家讲座、文献综述、技术交流、病例报告等栏目。
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首页>河北医学杂志
- 杂志名称：河北医学杂志
- 主管单位：河北省卫生厅
- 主办单位：河北省医学会
- 国际刊号：1006-6233
- 国内刊号：13-1199/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：河北省优秀科技期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
硬膜外阻滞复合全身麻醉嗜铬细胞瘤切除术中对血压影响的临床研究
陈曙林；吴学明
关键词：硬膜外阻滞, 全身麻醉, 嗜铬细胞瘤, 血压
摘要：目的:探讨连续硬膜外阻滞复合全身麻醉行嗜铬细胞瘤切除时,防治术中血压骤升骤降.方法:无选择的嗜铬细胞瘤12例.入院时血压为22～30kPa,所有病例术前口服酚苄明、心动过速者,给予心得安减慢心率,同时补充血容量.手术前血压为16～20kPa.连续硬膜外阻滞的穿刺点为胸11-腰1棘突间隙,向头端置管3～4cm,分次注入1:2:1局麻药混合液,麻醉平面控制在胸5以下.全身麻醉采用气管内插管静脉复合麻醉,诱导药为硫喷妥钠,异丙酚,维库溴铵,芬太尼.行机械通气,手术开始前给予芬太尼.术中加用少量异丙酚,使病人处于睡眠状态,肿瘤切除后则停用,探查肿瘤时,收缩压升高大于4kPa时,静滴0.1%硝普钠,当收缩压下降达到术前水平或稍低,则减慢硝普钠滴速或停用,术中心电图、血压、心率、血氧饱和度,尿量,桡动脉测压监测.结果:12例病人手术过程中探查肿瘤时,收缩压上升≤3kPa6例,≤4kPa3例,≤4.5kPa3例,平均升高3.4kPa,而单纯用一种麻醉方法者,收缩压上升≤3kPa2例,≤4kPa3例,≤5kPa5例,≤6kPa2例,平均升高4.7kPa.分离肿瘤过程中收缩压有轻度升高,一般不超过3kPa,切除肿瘤后收缩压无明显下降.其它监测指标都在正常范围.结论:从本组有限病例来看,连续硬膜外阻滞复合全身麻醉,在嗜铬细胞瘤切除时、有助于术中很好的控制血压.避免了严重高血压和低血压的发生,故是一种安全可靠的麻醉方法.
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