期刊简介

               本刊为综合性医学科技期刊,1997年已入编《中国学术期刊(光盘版》,1999年入编中国期刊网,主要报道全国各省市医疗、卫生、科研、管理的成果和进展以及新经验。以全国卫生技术人员为主要对象。本刊辟有论著、实验研究、经验交流、中医中药、预防保健、调查报告、临床护理、卫生及医院管理、专家讲座、文献综述、技术交流、病例报告等栏目。                

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  • 杂志名称:河北医学杂志
  • 主管单位:河北省卫生厅
  • 主办单位:河北省医学会
  • 国际刊号:1006-6233
  • 国内刊号:13-1199/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:河北省优秀科技期刊期刊收录:国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
河北医学杂志2014年第12期

全麻下急性等容量血液稀释在高原地区手术中的应用

吴双;刘世忠;王养东

关键词:血液稀释, 等容量, 高, 原
摘要:目的:研究全麻下急性等容量血液稀释在高原地区手术中的应用。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级、剖腹探查的手术、估计术中血液需求较多的患者60例,年龄25-62岁,男32例,女28例。随机分为三组,每组20例。三组患者麻醉方法相同,手术前从患者动脉或静脉放出一定量的血液于保养液袋内常温下保存,同时从静脉输入等放血量的胶体液或3倍放血量的晶体液,以维持患者血流动力学稳定,Ⅰ组血液稀释度Hb为100g/L,Ⅱ组血液稀释度Hb为90g/L和Ⅲ组血液稀释度Hb为80g/L,根据放血前中心静脉压补液,使中心静脉压保持不变。手术中动态观察Hb浓度,当出血较多时给予逐渐输注麻醉前放出的血液,使该组患者Hb的浓度不低于所在组的要求。手术结束后把放出的血液全部慢慢输入患者体内,同时给予速尿,使中心静脉压保持不变。入室至麻醉苏醒期间连续观察SBP、DBP、HR、SpO 2、CVP ,在入室及后每小时分别测Hct、血气、血乳酸( Lac )直至手术结束,并记录苏醒期呼吸抑制、苏醒延迟的发生数。结果:三组患者在手术时间、苏醒时间、动脉血气以及血乳酸无明显差别(P>0.05);血液稀释后1h及血液稀释后2h三组红细胞压积均较入室时有明显差别(P<0.05);三组患者苏醒期间均未出现呼吸抑制,血氧饱和度无明显下降,无恶心呕吐发生。结论:全麻下适度的急性等容量血液稀释在高原地区应用是安全的。