期刊简介
本刊为综合性医学科技期刊，1997年已入编《中国学术期刊（光盘版》，1999年入编中国期刊网，主要报道全国各省市医疗、卫生、科研、管理的成果和进展以及新经验。以全国卫生技术人员为主要对象。本刊辟有论著、实验研究、经验交流、中医中药、预防保健、调查报告、临床护理、卫生及医院管理、专家讲座、文献综述、技术交流、病例报告等栏目。
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首页>河北医学杂志
- 杂志名称：河北医学杂志
- 主管单位：河北省卫生厅
- 主办单位：河北省医学会
- 国际刊号：1006-6233
- 国内刊号：13-1199/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：河北省优秀科技期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
BTCR 循环法则临床诊疗应用研究
孙松涛
关键词：诊疗, BTCR循环法则, 病历质量
摘要：目的：为提高医务人员在诊疗工作中的操作、文书书写的完整性、流畅性及逻辑思维能力。方法：全科强化学习并运用临床自我总结的“BTCR循环法则”，即工作中遵循因为（ because ）、所以（therefore）、过程（course）、结果（result）八字规律进行诊疗操作及病历书写，通过病历检查对应用本法则的前后比较。结果：大大的提高了诊疗的规范性及记录的完整性，防止漏诊漏治漏记等遗漏，提高了病历整体质量，即病历优良率由80．29％提高到97．71％。结论：医疗质量一直是医院追求的话题和目标，如何提高医疗质量，提高临床医生的思维、处置及写作技巧，掌握记录顺序及要点，遵循BTCR循环法则，防止漏诊漏治漏记，可明显提高医疗质量，
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