期刊简介
本刊为综合性医学科技期刊，1997年已入编《中国学术期刊（光盘版》，1999年入编中国期刊网，主要报道全国各省市医疗、卫生、科研、管理的成果和进展以及新经验。以全国卫生技术人员为主要对象。本刊辟有论著、实验研究、经验交流、中医中药、预防保健、调查报告、临床护理、卫生及医院管理、专家讲座、文献综述、技术交流、病例报告等栏目。
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首页>河北医学杂志
- 杂志名称：河北医学杂志
- 主管单位：河北省卫生厅
- 主办单位：河北省医学会
- 国际刊号：1006-6233
- 国内刊号：13-1199/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：河北省优秀科技期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
高压氧治疗重度急性一氧化碳中毒迟发性脑病1例
赵爱华
关键词：高压氧治疗, 一氧化碳中毒迟发性脑病, 急性一氧化碳中毒
摘要：1病例摘要患者，女，61岁，主因意识不清约5h入院，患者于5h前被家人发现，呼之不应，呕吐物为胃内容物，无寒颤，高热及抽搐，屋内有煤炉有烟囱，查：患者浅昏迷状态，测 T：36℃， P：92次／min， R：16次／min， BP：150／90mmHg，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，面色苍黄，颈强，四肢肌张力高，双侧病理反射阳性，余（-），查头颅 CT 未见异常，抽血化验，碳氧血红蛋白为45％，初步诊断为重症一氧化碳中毒。立即吸氧，保护脑细胞，促醒药物治疗，随后高压氧治疗，高压氧治疗的方案是在2个大气压下，加压20min，减压30min，吸纯氧1h，中间休息5min，加减压期间间断吸氧，在吸氧30min后患者出现躁动，呼之不应，吸氧40min后呼之能应，不睁眼，吸氧50min后呼之能应，能睁眼，不躁动，能配合，吸氧完毕出舱后能回答简单的问话，送病房继续药物治疗，高压氧治疗方案为前3d每日2次，3d以后病情稳定改为1次／d，每次高压氧治疗压力为2个大气压，吸氧1h，每星期休息1d，10d为一疗程，应少治疗3个疗程。该患者治疗12 d后症状消失，自觉无不适，患者擅自停止高压氧治疗，签字出院。出院15d后患者出现头晕，走路不稳，定向力，分析力及记忆力障碍，再次来我院住院治疗，查体：患者生命体征平稳，表情呆滞，反应迟钝，问话不答，头颅CT示：双侧额叶及枕叶脱髓鞘改变，考虑为急性一氧化碳中毒迟发性脑病，给予在药物对症治疗基础上加高压氧治疗，高压氧治疗方案为：1次／d，每周休息1d，压力为2个大气压，每次吸氧1h，患者病情恢复比较缓慢，一个疗程没有明显好转的迹象，继续治疗，到高压氧治疗15 d的时候患者记忆力开始好转，仍行动迟缓，走路蹒跚，继续治疗，两个疗程治疗结束，患者记忆力明显好转，问话能答，能主动与别人交谈，动作也较前灵活，继续原方案治疗患者于三个疗程治疗结束后出院。
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