期刊简介
本刊为综合性医学科技期刊，1997年已入编《中国学术期刊（光盘版》，1999年入编中国期刊网，主要报道全国各省市医疗、卫生、科研、管理的成果和进展以及新经验。以全国卫生技术人员为主要对象。本刊辟有论著、实验研究、经验交流、中医中药、预防保健、调查报告、临床护理、卫生及医院管理、专家讲座、文献综述、技术交流、病例报告等栏目。
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首页>河北医学杂志
- 杂志名称：河北医学杂志
- 主管单位：河北省卫生厅
- 主办单位：河北省医学会
- 国际刊号：1006-6233
- 国内刊号：13-1199/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：河北省优秀科技期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
直疝修补术诱发食道胃底静脉破裂出血1例
谢鸿静；赵淑艳；李健；王丽君；马军捷
关键词：疝修补术, 食道胃底静脉, 出血
摘要：1病例摘要患者，李某，男，55岁，因右侧腹股沟直疝要求手术住院。患者三年前劳动后，右侧腹股沟出现一乒乓球状肿物，且不断增大，并出现下腹坠胀不适，影响劳动和行走。既往有肝硬变病史5年，无黄疸、无呕血病史。查体：一般情况好，肝脏不大，脾脏肋下可触及。右下腹可见直径约8cm肿物，圆形，未进入阴囊，压住疝环肿物不再突出。化验：血小板100-300×109 L-1。出凝血时间4min。 B超及彩色多普勒超生波检查肝脏表面不光滑，肝实质回声增强，粗糙不均匀，脾脏14cm×8cm×6cm。食道胃底静脉钡剂造影，可见食道胃底静脉出现蚯蚓样静脉曲张。诊为右侧腹股沟直疝、肝硬化、食道胃底静脉曲张。在局麻下行右侧腹股沟直疝修补术。手术顺利，出血不多，病人无不适反应。术后12h，出现呕血2次。继之出现失血性休克，面色苍白，皮肤湿冷，血压80／60 mmHg ，出血量约1500 mL。紧急行三腔两囊管压迫止血，去甲肾上腺素8mg＋冰盐水100mL 灌胃，静脉应用止血药，补血800mL。术后24h，呕血不断，经抗休克、补血、扩容，休克不见好转，且出血不止，终因失血过多循环衰竭而死亡。
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