期刊简介
本刊为综合性医学科技期刊，1997年已入编《中国学术期刊（光盘版》，1999年入编中国期刊网，主要报道全国各省市医疗、卫生、科研、管理的成果和进展以及新经验。以全国卫生技术人员为主要对象。本刊辟有论著、实验研究、经验交流、中医中药、预防保健、调查报告、临床护理、卫生及医院管理、专家讲座、文献综述、技术交流、病例报告等栏目。
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首页>河北医学杂志
- 杂志名称：河北医学杂志
- 主管单位：河北省卫生厅
- 主办单位：河北省医学会
- 国际刊号：1006-6233
- 国内刊号：13-1199/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：河北省优秀科技期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
后循环脑梗死患者出血性转化的危险因素和预后相关性分析
吴锦英；李欣明；龙健中；吕秋蓉；冯兵；杨培全
关键词：缺血性脑卒中, 出血性转化, 纤维蛋白原降解物, D-二聚体
摘要：目的：研究并探讨影响后循环脑梗塞溶栓治疗后出现出血性转化的危险因素及与预后相关性。方法：150例后循环梗死患者接受静脉尿激酶（80～150万IU ）溶栓治疗，根据是否有出血性转化分成出血性转化组（ HT）和非出血性转化组（ NHT）两组。观察D－二聚体及纤维蛋白原降解物水平（ FDP ）、血小板、血糖、血脂等的变化；并采用美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS ）、以修正的Rankin指数评分（ MRS）评价患者神经功能缺损情况，评价后循环溶栓治疗的远期疗效。并对可能与出血性转化相关的因素进行回归分析。结果：HT的发生率为24％；HT组总胆固醇（ TC ）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）均显著低于NHT组（P＜0．05）；HT组NIHSS、纤维蛋白原降解物（FDP）、D－二聚体高于NHT组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。 Logistic回归分析显示，NIHSS评分、TC、LDL－C、D－二聚体、纤维蛋白原降解物是发生出血性转化的危险因素（ P＜0．05）。尿激酶输注后6h两组患者血浆D－二聚体均有不同程度升高，HT组明显，24h后再次升高。尿激酶输注后12h两组患者FDP 水平均下降，而HT组降低显著。溶栓后90d两组NIHSS评分及MRS评分均较溶栓前明显降低，有统计学差异（ P＜0．05）。结论：NIHSS评分、FDP、D二聚体、TC、LDL－C是后循环脑梗死发生出血性转化的危险因素，且溶栓治疗能改善患者远期预后。
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