期刊简介

               本刊为综合性医学科技期刊,1997年已入编《中国学术期刊(光盘版》,1999年入编中国期刊网,主要报道全国各省市医疗、卫生、科研、管理的成果和进展以及新经验。以全国卫生技术人员为主要对象。本刊辟有论著、实验研究、经验交流、中医中药、预防保健、调查报告、临床护理、卫生及医院管理、专家讲座、文献综述、技术交流、病例报告等栏目。                

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  • 杂志名称:河北医学杂志
  • 主管单位:河北省卫生厅
  • 主办单位:河北省医学会
  • 国际刊号:1006-6233
  • 国内刊号:13-1199/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:河北省优秀科技期刊期刊收录:国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
河北医学杂志2017年第11期

椎管内麻醉对髋关节置换术老年患者下呼吸道感染及免疫功能的影响

王勇;张元文

关键词:气管插管麻醉, 椎管内麻醉, 老年患者, 髋关节置换术, 下呼吸道感染
摘要:目的:探讨气管插管麻醉和椎管内麻醉对行髋关节置换术的老年患者下呼吸道感染及免疫功能的影响.方法:选择在2014年1月至2017年1月在我院行髋关节置换术的50例老年患者作为本次研究对象,随机分为气管插管麻醉组(A组)和椎管内麻醉组(B组),各25例患者;术后留取患者下呼吸道黏膜及分泌物标本,采用流式细胞技术计算两组患者的血清免疫细胞,比较两组患者的血清免疫细胞情况及病原菌感染情况.结果:A组患者下呼吸道感染率(24.0%)高于B组患者(4.0%)(P<0.05);A组患者的下呼吸道标本中检测出革兰阳性菌、革兰阴性菌分别35株、44株,B组分别为13株、29株;A组患者术后血清中迟发型变态反应T细胞(TD)、细胞毒性T细胞(TC)占T细胞总数比例分别与B组的差异无统计学意义(P>0.05),但B组患者的吞噬细胞、NK细胞数目多于A组(P<0.01);两组患者在T1和T4时间点的CD3和CD4T淋巴细胞数差异无统计学意义(P>0.05);而在T2和T3时间点,B组患者的CD3、CD4淋巴细胞数均高于对照组(P<0.01).结论:椎管内麻醉有利于改善行髋关节置换术的老年患者围手术期免疫抑制状态,降低下呼吸道感染的发生风险.