期刊简介
本刊为综合性医学科技期刊，1997年已入编《中国学术期刊（光盘版》，1999年入编中国期刊网，主要报道全国各省市医疗、卫生、科研、管理的成果和进展以及新经验。以全国卫生技术人员为主要对象。本刊辟有论著、实验研究、经验交流、中医中药、预防保健、调查报告、临床护理、卫生及医院管理、专家讲座、文献综述、技术交流、病例报告等栏目。
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- 杂志名称：河北医学杂志
- 主管单位：河北省卫生厅
- 主办单位：河北省医学会
- 国际刊号：1006-6233
- 国内刊号：13-1199/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：河北省优秀科技期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
肿瘤组织和血浆miR-146a表达水平与肝内胆管癌患者临床病理特征及预后相关性分析
邹勇；余昌文
关键词：肝内胆管癌, 肿瘤组织, 血浆, miR-146a
摘要：目的:本研究旨在评估循环及肿瘤组织中miR-146a 表达水平与肝内胆管癌(ICC)手术患者临床病理特征的关联及其与患者预后的关联.方法:连续纳入66例接受手术治疗的 ICC 患者,术前采集血液样本并于术中获取肿瘤组织样本,进而采用定量聚合酶链反应(qPCR)方法检测 miR-146a的表达水平.所有患者术前均未接受新辅助治疗,术后患者接受了射频消融辅助治疗,或吉西他滨联合顺铂化疗,或吉西他滨联合顺铂化疗以及放疗的结合治疗.所有患者中位随访时间为30个月,后随访日期为2017年3月.结果:ICC患者血浆中 miR-146a 水平与肿瘤组织中 miR-146a 水平呈正相关(R=0.342,P=0.005).肿瘤组织miR-146a水平分别与肿瘤低分化(R=-0.253,P=0.041)、N 分期(R=-0.290,P=0.018)、TNM分期(R=-0.316,P=0.010)和 ECOG 评分(R=-0.386,P=0.001)呈负相关.然而血浆miR-146a水平仅与N分期(R=-0.251,P=0.042)和TNM分期(R=-0.282,P=0.022)呈负相关.K-M曲线和Log-Rank检验发ICC肿瘤组织miR-146a表达水平越高,其手术患者的 OS 越长(P<0.001);血浆中 miR-146a 高表达与 ICC 手术患者的较长的 OS 有相关趋势,但无统计学意义(P=0. 061).为了评估血浆及肿瘤组织 miR-146a 表达水平对于患者的预后作用,采用单元 Cox 风险回归模型分析显示ICC患者中肿瘤组织miR-146a高表达水平能预测较好的 OS(P<0.001),而 ECOG 高评分(P=0.036)、T 高分期(P=0.005)、N 高分期(P=0.032)、M 高分期(P=0.006)及 TNM 高分期(P=0. 019)均能预测较差的OS.进一步采用多元 Cox 回归结果显示 ICC 患者中肿瘤组织 miR-146a 高表达水平(P<0.001)是手术患者较好的OS的独立预测因素,而T高分期是手术患者OS 的独立危险因素(P=0.022).结论:肿瘤组织和血浆中miR-146a表达水平与ICC 患者的临床病理特征相关,并且肿瘤组织miR-146a可能可以作为ICC手术患者可信的预后标志物.
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