期刊简介

               本刊为综合性医学科技期刊,1997年已入编《中国学术期刊(光盘版》,1999年入编中国期刊网,主要报道全国各省市医疗、卫生、科研、管理的成果和进展以及新经验。以全国卫生技术人员为主要对象。本刊辟有论著、实验研究、经验交流、中医中药、预防保健、调查报告、临床护理、卫生及医院管理、专家讲座、文献综述、技术交流、病例报告等栏目。                

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  • 杂志名称:河北医学杂志
  • 主管单位:河北省卫生厅
  • 主办单位:河北省医学会
  • 国际刊号:1006-6233
  • 国内刊号:13-1199/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:河北省优秀科技期刊期刊收录:国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
河北医学杂志2019年第01期

环磷酰胺联合小剂量激素治疗膜性肾病的疗效观察及血清PLA2R 25(OH)D3 NGAL水平变化分析

吴刚;王利平;赵成志;黄鑫

关键词:膜性肾病, 环磷酰胺, 激素
摘要:目的:分析环磷酰胺联合小剂量激素治疗膜性肾病的疗效及血清磷脂酶A2受体(PLA2R)、25-羟维生素D3(25(OH)D3)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平变化.方法:选取2015年4月至2018年3月我院收治的87例膜性肾病患者,根据简单随机分组法分为观察组(42例)和对照组(45例).对照组使用环磷酰胺,观察组联合小剂量激素治疗.比较两组患者临床疗效,24h尿蛋白定量、血清总胆固醇、血清肌酐、血清白蛋白,血清PLA2R、25(OH)D3、NGAL水平.结果:治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者24h尿蛋白定量、血清总胆固醇、血清肌酐、血清白蛋白比较无显著差异(P>0.05),治疗1个月、3个月、6个月后,两组患者24h尿蛋白定量呈降低趋势(P<0.05),但观察者始终低于对照组(P<0.05),血清白蛋白呈上升趋势(P<0.05),观察者始终高于对照组(P<0.05),两组患者的24h尿蛋白定量、血清白蛋白在组间、不同时间点、组间·不同时间点交互效应比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗1个月、3个月、6个月后,两组血清总胆固醇、血清肌酐呈下降趋势(P<0.05),但两组比较无显著差异(P>0.05).治疗前,两组血清PLA2R、25(OH)D3、NGAL水平比较无显著差异(P>0.05),治疗1个月、3个月、6个月后,两组血清PLA2R、NGAL水平呈下降趋势(P<0.05),观察组始终低于对照组(P<0.05),两组血清25(OH)D3水平呈上升趋势(P<0.05),观察组始终高于对照组(P<0.05),两组在组间、不同时间点、组间·不同时间点交互效应比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组不良反应率比较无显著差异(P>0.05).结论:环磷酰胺联合小剂量激素治疗膜性肾病能有效降低患者血清PLA2R、NGAL水平,升高血清25(OH)D3水平,改善患者临床症状,临床疗效良好,安全性较高.